癌癥防治有三早：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，因此，不同年齡階段的人都需要做早癌篩查。癌癥篩查不同于普通體檢，可以有針對(duì)性地對(duì)各類癌癥出檢測(cè)，讓癌癥在早期能夠被發(fā)現(xiàn)。哪些人要做篩查?需要做哪些項(xiàng)目?這些都是有講究的，一般的健康體檢往往做不了這些，下面讓我們一起了解一下常見的癌癥篩查方式有哪些。

肺癌

肺癌的發(fā)生、發(fā)展、侵襲和轉(zhuǎn)移是一個(gè)復(fù)雜的多階段、多步驟漸變的過程。一個(gè)由吸煙所致的非小細(xì)胞肺癌，在不經(jīng)過任何治療的情況下，其自然病程長達(dá)10 ~ 13年。因此從理論上講，肺癌有很長的臨床前期。

X光片檢測(cè)肺癌，由于其分辨率低，因此檢出率比較低，如果胸部X光片檢查診斷是肺癌，臨床常常就已經(jīng)到晚期了?？梢哉f，用X光片查肺癌，完全是在假裝防癌。

專家建議：用高清CT檢測(cè)肺癌由于分辨率高，肺癌腫瘤在1厘米，甚至0.8厘米時(shí)即可被查出。建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人，體檢中把X光片換成CT。另外，更推薦大家用低劑量螺旋CT查肺癌，加上幾個(gè)生物標(biāo)記，檢出率可以到90%以上。

胃癌

胃癌的篩查主要是胃鏡檢查，其他方法檢出率都很低。

專家建議：胃癌高危人群可考慮直接進(jìn)行胃鏡篩查。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則取活檢送病理學(xué)檢查，后續(xù)根據(jù)活檢病理結(jié)果采取相應(yīng)的隨訪復(fù)查和處理方案。

乳腺癌

有些人認(rèn)為CT是萬能的，其實(shí)并非如此。當(dāng)CT用于乳腺癌檢測(cè)時(shí)，存在靈敏度不高，對(duì)乳腺的特異性也不強(qiáng)的劣勢(shì)。另外，還有一些地方會(huì)用紅外線檢測(cè)乳腺情況，這個(gè)也不推薦，因?yàn)榧t外線檢測(cè)不是按國際標(biāo)準(zhǔn)，機(jī)器的性能差、靈敏度低、誤差大，并且醫(yī)生的主觀判斷強(qiáng)，現(xiàn)在的大醫(yī)院里都不用這個(gè)方法做檢測(cè)。

專家建議：對(duì)于乳腺癌的早期篩查，建議通過乳腺鉬靶照片來判斷。

國際機(jī)構(gòu)推薦乳腺癌的篩查年齡是20-40歲，至少每三年接受一次臨床的體格檢查，40歲以上的女性，超聲和鉬靶相結(jié)合進(jìn)行檢查。

結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌篩查最有效的方法就是腸鏡檢查。在很多體檢中，很多人最不愿意做腸鏡，往往會(huì)忽略?！吨袊缙诮Y(jié)直腸癌篩查流程專家共識(shí)意見(2019，上海)》指出：50-75歲人群，無論是否存在報(bào)警癥狀，都應(yīng)該進(jìn)行早期篩查!另外，有癥狀特別是有結(jié)直腸腫瘤報(bào)警癥狀的個(gè)體，不作年齡限制!

推薦的篩查方法有：

(1)FIT，推薦篩查周期為每年1次;

(2)糞便DNA檢測(cè)，建議篩查周期為每1~3年1次;

(3)結(jié)腸鏡檢查，推薦篩查周期為每5~10年1次高質(zhì)量結(jié)腸鏡檢查。

宮頸癌

很多人一說檢查宮頸癌，首先想到的是HPV檢查。其實(shí)，HPV是對(duì)病因的檢查，真正有效檢查宮頸癌的是TCT檢查。

專家建議：TCT即液基薄層細(xì)胞檢測(cè)，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比，明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率，目前已普遍應(yīng)用于臨床。TCT宮頸防癌篩查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率能達(dá)到90%以上，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、衣原體等。

前列腺癌

前列腺癌在中國發(fā)現(xiàn)大部分都是晚期的腫瘤。隨著現(xiàn)在生活水平和體檢意識(shí)的提高能發(fā)現(xiàn)早期的前列腺癌。前列腺癌的早期篩查，目前常用的篩查方法包括直腸指診(DRE) 、前列腺特異性抗原(PSA)檢查、經(jīng)直腸超聲(TRUS)檢查、前列腺M(fèi)RI檢查、TRUS引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢等，其中直腸指檢、PSA檢查是最常用和最基礎(chǔ)的篩查方法。

專家建議：50歲以上的男性，用前列腺特異性抗原(PSA)項(xiàng)目來排查前列腺癌。PSA價(jià)錢更加低廉，是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。

食管癌

早期食管癌因病變處于疾病的早期階段，常常無明顯癥狀，或癥狀很不典型，許多癥狀也缺乏特異性，只是后來證實(shí)發(fā)生了食管癌，才回顧發(fā)現(xiàn)數(shù)月前的癥狀是因食管癌所致。對(duì)于早期食管癌的早期診斷手段主要包括食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查、鋇餐造影、食管鏡、內(nèi)鏡超聲及胸部CT等。

專家建議：推薦對(duì)食管癌高危人群先做普通內(nèi)鏡檢查，并行食管黏膜碘染色或電子染色內(nèi)鏡等檢查，如內(nèi)鏡下沒有發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則定期隨訪;如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶，則進(jìn)行活檢病理，根據(jù)不同的病理結(jié)果采取相應(yīng)隨訪復(fù)查和處理方案。

肝癌

肝癌的早期篩查主要是早期發(fā)現(xiàn)早期治療。肝癌的篩查是針對(duì)一些高危人群，高危人群包含：

1. 有患肝癌傾向或是家族當(dāng)中有肝癌患者的親屬;

2. 肝硬化患者;

3. 藥物性的肝損傷患者;

男性35歲以上，女性45歲上都要進(jìn)行篩查。多長時(shí)間篩查一次呢?建議是半年，同時(shí)還要查血清的甲胎蛋白和肝臟的超聲檢查。

對(duì)于高危人群的預(yù)防建議是：首先對(duì)于慢性肝炎患者要盡早接受治療。另外要減少飲酒，食物盡量清淡，減少油膩食物的攝入，防止發(fā)霉食物的攝入。

專家建議：高危人群(乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等)，年齡40歲以上，建議考慮每半年篩查一次，國內(nèi)多數(shù)專家建議聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲檢查。對(duì)肝癌高危人群進(jìn)行定期篩查，發(fā)現(xiàn)異常進(jìn)一步考慮CT或磁共振檢查。

癌癥早篩就是為了早期發(fā)現(xiàn)癌癥，90%的早期癌癥都是有機(jī)會(huì)治愈的!

所以，“早”很重要!!!

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